Factors associated with recurrence of alcohol-related traffic violations in southern Brazil

Objective: To analyze variables associated with recurrence of blood alcohol content (BAC)-related traffic violations among drivers in southern Brazil. Method: This cross-sectional study included 12,204 driving-under-the-influence (DUI) offenders according to data provided by the Rio Grande do Sul state Transportation Department. Sociodemographic characteristics, license duration, license category, and psychological assessment results were analyzed. Drivers convicted of DUI more than once in 2009/2010 were considered recidivists. Variables were evaluated using descriptive statistical analysis and Poisson regression, adjusted by sex, age, and education level. Results: A total of 538 (4.41%) drivers were considered recidivists. The following variables showed the strongest associations with recidivism: being aged 41-50 years (prevalence ratio [PR] = 3.41), being licensed for ≥ 12 years (PR = 1.86), being licensed for motorcycles, cars and trucks (PR = 1.36), having a license with psychological restrictions (PR = 1.33), and driving a truck or a similar vehicle at the moment of notification (PR = 1.08). Conclusions: In the age group with the highest risk for recurrence, drivers showed a higher probability of having a diagnosis of alcohol dependence and other psychiatric comorbidities that hinder the control of alcohol use. Psychological assessments seem to be important in predicting repeat offenses, especially when limited aptitudes are suspected, and should therefore be better investigated. .

The effect of outpatient physical therapy intervention on pelvic floor muscles in women with urinary incontinence / Influencia da intervencao fisioterapeutica ambulatorial sobre a musculatura do assoalho pelvico em mulheres com incontinencia urinaria

OBJECTIVE: To assess the effect of a weekly, short-term physical therapy intervention on the pelvic floor muscles and urinary incontinence (UI) among patients of the public health system. METHOD: Quasi-experimental before-and-after study. Clinical history and function evaluation were performed using perineal bidigital maneuvers and perineometry. The intervention consisted of transvaginal electrical stimulation and pelvic floor kinesiotherapy. Data were analyzed using the paired t test or Wilcoxon signed-rank test, Pearson product-moment correlation coefficient or Spearman's rank correlation coefficient. A value of P<0.05 was considered significant. RESULTS: Eight-two women 55.1±10.9 years-old were evaluated. Mixed urinary incontinence (MUI), stress urinary incontinence (SUI) and urge urinary incontinence (UUI) were observed in 52.4%, 36.6% and 11%, respectively. The length of UI was 6.0 years (3.0-10). Approximately 13.64 physical therapy sessions were held on average. There was no difference in perineometry measurements following the intervention (40.6±24.1 versus 41.7±25.4, P=0.098). Muscle function significantly increased (P<0.01) in the bidigital maneuver. The patients reported being continent or satisfied with the treatment in 88.9% of cases. CONCLUSIONS: The results demonstrated an increase in muscle function and the attainment of urinary continence or treatment satisfaction in most cases. .

OBJETIVO: Verificar a influência de uma intervenção fisioterapêutica semanal e de curta duração sobre a musculatura do assoalho pélvico e sobre a incontinência urinária (IU) em usuárias da rede pública de saúde. MÉTODO: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois. Foi realizada anamnese e avaliação da função perineal por meio da manobra bidigital e perineometria. A intervenção consistiu em eletroestimulação transvaginal e cinesioterapia pélvica. Os dados foram analisados por meio do teste t pareado ou Wilcoxon, regressão linear de Pearson ou Spearman. Um valor de P<0,05 foi considerado como significativo. RESULTADOS: Foram avaliadas 82 mulheres com idade de 55,1±10,9 anos. Incontinência urinária mista (IUM), incontinência urinária de esforço (IUE) e incontinência urinária de urgência (IUU) foram observadas em 52,4%, 36,6% e 11%, respectivamente. A duração da IU foi de 6,0 anos (3,0-10). Foram realizadas, em média, 13,64 sessões fisioterapêuticas. Não houve diferença, após a intervenção, nas medidas da perineometria (40,6±24,1 versus 41,7±25,4, P=0,098). Na manobra bidigital, a função muscular aumentou significativamente (P<0,01). Em 88,9% dos casos, as pacientes informaram estar continentes ou satisfeitas com o tratamento. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram aumento da função muscular e obtenção da continência urinária ou satisfação com o tratamento na maioria dos casos. .

Clinical profile, quality of life and depressive symptoms of women with urinary incontince attending a university hospital / Perfil clínico, qualidade de vida e sintomas depressivos de mulheres com incontinência urinária atendidas em hospital-escola

OBJECTIVES: To describe the characteristics of urinary incontinence (UI) and to evaluate its impact on health-related quality of life (QOL) and depressive symptoms in women referred for physical therapy at a university hospital. METHODS: A descriptive cross-sectional study with demographic data collection related to UI. All women were evaluated through examination and also through depression and QOL questionnaires. RESULTS: Forty-eight women were evaluated (53.8±10.9 years), 47.9 percent with mixed UI (MUI), 39.6 percent with stress UI (SUI) and 12.5 percent with urge UI (UUI). In 50 percent of the cases the urinary loss lasted between 3.3 and 10 years. There was no significant difference in the pelvic floor muscle strength among the different types of UI (P>0.05). Depressive symptoms were detected in 37 percent of the women. Changes in the QOL were observed in all three groups of women with UI. According to the King's Health Questionnaire (KHQ), women with MUI presented more compromised health perception and greater physical, social, daily activity and personal relationship limitations (P<0.05). The women with MUI presented a worse health perception (P<0.05) according to the WHOQOL-Bref. CONCLUSION: Depressive symptoms were detected in more than a third of the women whose quality of life was adversely affected and the greatest impact was observed in the patients with MUI.

OBJETIVOS: Descrever as características da incontinência urinária (IU) e avaliar seu impacto na qualidade de vida (QV) relacionada à saúde e aos sintomas depressivos de mulheres encaminhadas para atendimento fisioterapêutico em hospital universitário. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal com coleta de dados demográficos e dos relacionados à IU. Todas as mulheres foram avaliadas por meio de exame físico e por escalas de depressão e QV. RESULTADOS: Foram avaliadas 48 mulheres (53,8±10,9 anos); 47,9 por cento com incontinência urinária mista (IUM), 39,6 por cento com incontinência urinária de esforço (IUE) e 12,5 por cento com incontinência urinária de urgência (IUU). Em 50 por cento dos casos, a perda urinária durou entre 3,3 e 10 anos. Não houve diferença na força da musculatura perineal nos diferentes tipos de IU (P>0,05). Sintomas depressivos foram detectados em 37 por cento das mulheres. Observou-se alteração da QV nos três grupos de mulheres portadoras de IU. No King's Health Questionnaire (KHQ), portadoras de IUM apresentaram uma percepção de saúde mais comprometida, maiores limitações físicas, sociais, nas atividades diárias e nas relações pessoais (P<0,05). No WHOQOL-Bref, observou-se uma pior percepção da saúde no grupo com IUM (P<0,05). CONCLUSÃO: Foram detectados sintomas depressivos em mais de um terço das mulheres, cuja QV foi adversamente afetada, sendo o maior comprometimento observado nas mulheres com IUM.

Posicionamento de médicos residentes frente a dilemas éticos com pacientes pediátricos / Attitudes of residents cancerning ethical dilemmas with pediatric pacients

O objetivo é avaliar as atitudes dos residentes frente aos dilemas éticos através de questionários que descrevem situações clínicas aplicadas com um ano de diferença. É um estudo de coorte de 85 médicos residentes que responderam um questionário com três casos clínicos pediátrico, modificados de um estudo validado anteriormente. Os casos clínicos foram propostos em dois períodos diferentes, com um ano de intervalo, contemplando os princípios da justiça, beneficiência e autonomia. Nenhuma outra intervenção educacional foi feita durante este período. 85 residentes responderam ao estudo(47 residentes pediátricos e 38 não pediátricos), de um total de 106. A concordância entre os dois períodos do estudo(2002 vs 2003) frente a paresentação dos casos contemplanto os princípios da justiça, benefciência e autonomia foi repectivamente Kappa(IC95%)=0,20 e 0,10, mostrando que as atitudes éticas mudaram significamente depois de um ano de programa de residência. A exceção foi em relação ao princípio da justiça, entre homens com moderado grau de concordência(K+0,42).

Staphylococcus sp. coagulase-negativa em hemoculturas de pacientes com menos de sessenta dias de idade: infecçäo versus contaminaçäo / Coagulase-negative Staphylococcus sp. in blood cultures from infants less than 60 days old: infection versus contamination

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência de infecçäo versus contaminaçäo em pacientes com menos de 60 dias de vida, que possuíram hemoculturas positivas para Staphylococus sp. coagulase negativa. material e Métodos: Foram estudadas 45 hemoculturas positivas para essa bactéria de 41 pacientes, no período de 1§. de fevereiro a 31 de julho de 1993. Conforme informaçöes clínicas e laboratoriais obtidas através da revisäo dos prontuários, os pacientes foram separados em 3 grupos: I - pacientes infectados, II - pacientes näo infectados e III - casos duvidosos. Resultados: Os resultados mostraram que 11 pacientes (26,8 por cento) pertenciam ao grupo I 25 (61 por cento) pertenciam ao grupo II (hemoculturas contaminadas) e 5 (12,2 por cento), ao grupo III...

Perfil e prática profissional de psiquiatras no Brasil / Professional profile and practice of psychiatrists in Brazil

Com o objetivo de identificar o perfil profissional de psiquiatras do Brasil, foram escolhidos para estudo cinco Estados representativos de cada regiäo do País (Bahia, Pará, Rio de Janeiro, Säo Paulo, Rio Grande do Sul, além do Distrito Federal). A amostra consistiu de 430 membros da ABP, que responderam a questionário enviado pelo correio. Os dados foram analisados pelo sistema EPI-INFO. Verificou-se que 76,5 por cento dos psiquiatras estudados fazem ou fizeram supervisäo de seu trabalho, 65, 1 por cento participam de grupos de estudo, 51,9 por cento submeteram-se a psicoterapia pessoal, 71,2 por cento foram ou säo pacientes de psicanálise. Quanto à atividade profissional, 30,2 por cento do tempo säo dedicados a instituiçöes públicas, 11,6 por cento a instituiçöes privadas e 48,3 por cento ao consultório particular. Neste, predominam as técnicas psicoterápicas